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精液檢查結果為何總是變

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-6-17 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報)精液常規分析是評價(jià)男性生育能力最基礎的檢查,對醫生判斷病情有較高的參考價(jià)值。一些不育患者會(huì )在多次檢查后對結果進(jìn)行比較,以判斷治療效果,但很多人會(huì )發(fā)現,短期內的檢查數據差異比較大,甚至來(lái)回變,導致心理壓力巨大。


  北京協(xié)和醫院泌尿外科主任醫師 李宏軍

  《生命時(shí)報》 2024-05-31 第1804期 第14版


  實(shí)際上,檢查結果的變化可能并不是精液本身異常,而是受其他影響因素,以下涉及采精方法、精液分析方法的誤差,是最常見(jiàn)的原因。

 ?、俳鞌?

  精液化驗前的禁欲天數對精液質(zhì)量有一定影響,尤其對精子的濃度分析干擾較大。禁欲天數越短,化驗時(shí)精液內的精子濃度越低;禁欲天數過(guò)長(cháng),精子濃度增加并不顯著(zhù),但可能使精子的活動(dòng)力下降。所以,建議在檢查前的3~5天不要性愛(ài),且每次測量前的禁欲天數要固定。


 ?、谌【攸c(diǎn)

  有些精液的特性需要在排出精液后立即觀(guān)察,所以理想的取精地點(diǎn)是在實(shí)驗室附近,做到“現采現驗”。但有的患者不習慣更改性活動(dòng)地點(diǎn),會(huì )選擇在自己家里或旅館取精,從而不能保證盡快送檢。精液在運送過(guò)程中難免溢出,環(huán)境溫度也會(huì )對檢查結果有影響。


 ?、廴【椒?

  最理想的取精方式是自慰法,并將一次排出的全部精液都送檢,不應有遺漏。但有的男性不懂如何自慰,只能采取其他方法,如性交中斷法或避孕套法。但這兩種方法都有缺陷,前者不容易收集到全部精液,還易受女性陰道分泌物污染而影響檢驗結果;后者可由于未經(jīng)處理的避孕套內含有殺精成分影響結果,且避孕套內也容易殘留部分精液。


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  環(huán)境溫度對精液的檢查結果有一定影響,一般保持在20℃左右、盡快及時(shí)送檢最好。但當氣溫出現變化,尤其是在寒冷的冬季,檢測結果可能會(huì )受到影響。


 ?、輽z測者干擾

  有研究者曾將同一份精液分成許多份,分別送到不同實(shí)驗室,由不同實(shí)驗員檢驗。結果發(fā)現,出來(lái)的檢測數據沒(méi)有完全一致的,其中精子濃度的分析最大相差值達到1億。


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  精液生成存在明顯的生理性波動(dòng),所以化驗結果也會(huì )跟著(zhù)波動(dòng)。臨床上一般會(huì )要求初次就診者連續進(jìn)行2~3次精液分析,間隔1~2周,才能保證化驗結果的準確性。男人在發(fā)熱、患其他疾病、酗酒、過(guò)度勞累等情況下,精液質(zhì)量更不穩定,此時(shí)不宜進(jìn)行精液檢查。


  綜上所述,發(fā)現一兩次檢查結果不一致時(shí),不要過(guò)于緊張,先排除上述因素,然后到同一實(shí)驗室、讓同一個(gè)實(shí)驗員進(jìn)行連續2~3次的精液分析,這樣的結果偏差最小,可基本反映本人精液的真實(shí)情況。但如果在這種操作下,精液檢查數據還出現持續、明顯的變化,就應該考慮是否是某些不利因素對精液質(zhì)量的影響,建議進(jìn)一步檢查并請醫生分析。

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