吃飯摔倒筷入肺 21年后咯血才發(fā)現(xiàn)

【byb.cn 】(來源:大河網(wǎng))核心提示|“簡直像做夢一樣!”三門峽市中心醫(yī)院胸外科病房內(nèi),23歲女孩小張長長地舒了一口氣。
十幾天前,身體一向健康的小張突然咯血不止。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺異物,手術(shù)探查一根12厘米長的筷子已縱貫左肺上下葉,且部分已腐蝕變細、變色!
小張怎么也想不到,這危及她生命的,竟是21年前吃飯時的一場意外……
半夜突然咯出血,檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有異物
小張是三門峽靈寶市人。10月28日晚,留宿在朋友家的小張,突然感覺咳嗽難忍,起身后發(fā)現(xiàn),是咳出了血。小張說,驚慌失措之下,她和朋友連忙去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)查看,醫(yī)生最終確定其左側(cè)肺部內(nèi)有一根長條形異物。
肺里發(fā)現(xiàn)異物?此時,已趕來的小張母親突然回想起,這次小張出事,或許與21年前吃飯時的一場意外有關(guān)。
原來,在小張剛剛2歲時,一天中午吃飯不慎摔倒,哇哇大哭。父母抱起小張后發(fā)現(xiàn),孩子手中的筷子只剩下一根半,折斷的那半截筷子不見了!四處尋找不到后,父母懷疑半截筷子進到小張肚里了,隨即讓村醫(yī)檢查。
“當(dāng)時,醫(yī)生用手電檢查后說,嘴里隱約看到有筷子頭,可沒有器械取不成。后來到縣醫(yī)院拍了片子,又說沒有發(fā)現(xiàn)筷子。”小張母親告訴記者,因當(dāng)時小張只哭鬧了一會兒,之后便能順利喝奶了,她也沒再多想。之后小張出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等情況,父母再次將其帶到洛陽檢查,也沒查找出筷子的蹤影,最后按照肺炎治療后好轉(zhuǎn)。
時間過去21年,小張的身體也一切如常。
“2歲時的事兒已經(jīng)完全不記得,但之后身體也沒感覺有啥不一樣,換季時會感冒,但感覺也是正常的呀?!毙堈f。
一直在大咯血,隨時危及生命
“她一直在大咯血,如不馬上手術(shù),隨時會因為大咯血導(dǎo)致窒息危及生命?!比T峽市中心醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師楚社錄告訴記者,以前,異物進入肺部的病例也有,使用纖維支氣管鏡等技術(shù),便可以順利拿出。但這根異物有12厘米長,21年時間在左側(cè)肺里,縱貫了整個左肺的上下葉,且距離大動脈非常近,已出現(xiàn)肺部破裂出血等情況,給手術(shù)增加了很大的不確定性。
楚社錄說,這樣的情況在三門峽市是首例,連省腫瘤醫(yī)院胸外科主任許金良也表示,該情況在國內(nèi)很罕見,國際上也未見報道。
楚社錄和全科醫(yī)生多次商討方案,并邀請許金良教授等參與會診,最終結(jié)合實際病情,決定對小張實施左肺切除,以達到最理想的療效。
11月3日,經(jīng)過3個小時,手術(shù)順利完成。11月5日,小張病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回胸外科康復(fù)治療。
疑問
吞食異物一般會進胃里,半截筷子咋會進左肺?
“不可思議!”楚社錄告訴記者,平常人吞食異物后,一般會通過食道進入胃內(nèi)。若不慎通過氣管進入肺部時,一般進入右側(cè)肺部的可能性大,因左側(cè)肺與氣管的夾角較大,相對困難。且進入的大多是花生米、瓜子皮等體積很小的食物,像12厘米長、零曲度的筷子進入左肺,真的不可思議。
“就小張來講,其2歲時摔倒后口腔生生將筷子折斷,斷茬的筷子未傷及氣管,之后又陰差陽錯進入左側(cè)肺部,而且呆了21年,未影響其正常生活,真的難以想象?!背玟浾f。
此外,這次小張出現(xiàn)大咯血,是因為筷子在肺部內(nèi)通過呼吸作用反復(fù)移動,在肺部內(nèi)摩擦,造成肺部潰瘍,最終破裂出血導(dǎo)致。小張的左肺部已損毀。
據(jù)楚社錄介紹,小張左側(cè)肺部切除后,已度過危險期,目前正在康復(fù)治療中。該手術(shù)對其呼吸系統(tǒng)影響不是很大,但因肺活量減少緣故,也要注意不能劇烈運動,不能生氣、勞累等。
這些行為都可能導(dǎo)致異物吸入幼兒氣管
楚社錄提醒,幼兒在進食時,家長切忌逗笑,或惹其哭鬧等,更不能讓其舉著筷子、叉子、湯勺等物跑來跑去,或強迫喂藥,這些行為都非常容易致使異物吸入氣管。之后隨著呼吸作用,進入支氣管或其深部,引發(fā)幼兒嗆咳、青紫、呼吸困難等。較大的異物被吸入后,可能出現(xiàn)窒息而死亡。
“一旦發(fā)生上述情況,不能存僥幸心理,需立即采取自救或到醫(yī)院治療。”楚社錄說,若病人能咳嗽,應(yīng)用力咳嗽多次;若病人已不能咳嗽和說話,呼吸停頓,則表明氣管阻塞嚴(yán)重,可采用腹部擠壓法,反復(fù)多次直至異物排出;若患者為幼兒,應(yīng)立即讓其平臥,救護者以一個手掌放在孩子的上腹部,連續(xù)用力擠壓6~10次,直至異物排出。之后,還應(yīng)將患者送到醫(yī)院做進一步診治。
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