【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）當(dāng)血脂水平升高，除了通過(guò)抽血檢查外，還可通過(guò)雙腿發(fā)出的以下信號(hào)，來(lái)初步判斷并及時(shí)干預(yù)。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院血管外科中心副主任醫(yī)師 朱 磊

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-04-01 第1884期 第17版

　　①睡覺時(shí)腿抽筋。睡眠中突發(fā)小腿肌肉痙攣、疼痛劇烈，常被誤認(rèn)為缺鈣或運(yùn)動(dòng)過(guò)量。其實(shí)，高血脂使血液黏稠度升高，加上夜間血流速度減緩，會(huì)導(dǎo)致腿部肌肉組織缺血、缺氧。脂質(zhì)沉積可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致肌肉異常興奮，引發(fā)夜間痙攣?；颊呖杀憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)小腿肌肉強(qiáng)直性收縮，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后局部肌肉酸痛。

　　②皮膚與趾甲變化。高血脂會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致末梢微循環(huán)障礙，減少皮膚及甲床營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。同時(shí)，膽固醇代謝異常可直接影響皮膚屏障功能和甲板健康。患者主要表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，通常在冬季加重，足跟部易出現(xiàn)皸裂;趾甲顏色泛黃、增厚，甲面出現(xiàn)縱向條紋或白色斑點(diǎn);部分患者小腿前側(cè)可見黃色脂質(zhì)沉積斑塊（結(jié)節(jié)性黃瘤）。

　　③腿腳傷口難愈合。血流速度減慢，可使免疫細(xì)胞運(yùn)輸受阻，局部炎癥反應(yīng)減弱。高糖、高脂環(huán)境可為細(xì)菌繁殖提供溫床，進(jìn)一步破壞組織修復(fù)能力。患者的典型表現(xiàn)為小傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)，普通人群一般需要5~7天，高血脂患者可能超2周;傷口反復(fù)感染，出現(xiàn)紅腫滲液;糖尿病患者合并高血脂時(shí)，可能發(fā)展為糖尿病足。

　　④腿腳發(fā)麻與間歇性跛行。脂質(zhì)斑塊沉積，會(huì)導(dǎo)致下肢動(dòng)脈管腔狹窄，血流阻力增加。運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉需氧量激增，讓狹窄血管無(wú)法滿足需求，會(huì)引發(fā)缺血性疼痛。患者可表現(xiàn)為對(duì)稱性小腿麻木、刺痛，呈襪套樣分布;行走500~1000米后，小腿酸脹疼痛，休息2~5分鐘緩解;病情進(jìn)展后，靜息狀態(tài)下也可能疼痛。

　　血脂水平高，一方面可進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，包括使用他汀類藥物，如阿托伐他汀來(lái)降膽固醇;高?；颊呖陕?lián)用依折麥布，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血脂水平。另一方面，可進(jìn)行生活方式調(diào)整。飲食上，每天吃1斤蔬菜、吃雞蛋不超過(guò)1個(gè)，每周吃2次三文魚等深海魚，戒煙限酒;每日快走40分鐘、每分鐘約100步，睡前做踝泵運(yùn)動(dòng)（勾腳20次/組，每天3組）;積極控制體重和腰圍，但每月減重不超過(guò)體重的5%，避免營(yíng)養(yǎng)不良。需注意，如果出現(xiàn)單側(cè)下肢突然腫脹疼痛，皮膚溫度降低、顏色蒼白，休息時(shí)腳痛持續(xù)超30分鐘，應(yīng)立即就醫(yī)。