【byb.cn 】（來源：生命時報）臨床有些患者因腰背痛到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查后被診斷為骨質(zhì)增生癥和骨質(zhì)疏松癥。然而患者卻被這個診斷鬧得想不明白：“自己既然是骨質(zhì)增生了，為何還會骨質(zhì)疏松呢？”但其實骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是會同時發(fā)生的。

 

　　骨質(zhì)疏松癥是一種很常見的骨骼疾病。它是以骨量低，骨組織微結(jié)構(gòu)被損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。流行病學調(diào)查顯示,我國50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率女性為20.7％，男性為14.4％;60歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率更高，女性尤為突出。除了會引起全身性酸痛不適外，其最大的危害就是容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。它是老年患者致殘、致死的主要原因之一。

 

　　骨質(zhì)增生就是我們常說的“骨刺”“骨贅”，是骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)之一。它是人體衰老的一種正常退化現(xiàn)象。到了一定年齡，人類活動較多且負重較大的關(guān)節(jié)，如頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等周圍都會有不同程度的骨質(zhì)增生。這些增生一般不會引起癥狀，也不是引起關(guān)節(jié)疼痛的主要原因，所以我們大可不必過于擔心。如果增生的“骨刺”刺激到局部組織或神經(jīng)，產(chǎn)生相應癥狀時，就稱為“骨質(zhì)增生癥”，此時就需要根據(jù)病情做相應治療。

 

　　從機制上說，骨重建由成骨細胞、破骨細胞和骨細胞等組成的骨骼基本多細胞單位實施。正常人的骨吸收和骨形成是一種動態(tài)平衡。如果因老年、絕經(jīng)、藥物和其他疾病等因素，使破骨細胞活性增加，成骨細胞活性下降，骨吸收多于骨形成，就會導致骨密度和骨質(zhì)量下降，骨質(zhì)疏松悄然發(fā)生。

 

　　骨質(zhì)增生的主要形成機制有三方面：一是骨與關(guān)節(jié)退變或慢性損傷，骨質(zhì)疏松、骨萎縮使關(guān)節(jié)周圍的韌帶松弛變性，并刺激關(guān)節(jié)周圍的骨膜，導致骨質(zhì)增生，這也是關(guān)節(jié)的一種代償機制;二是骨與關(guān)節(jié)受到急性損傷，周圍出現(xiàn)血腫及滲出物，被吸收機化而形成骨贅;三是骨端韌帶本身受到過多的牽張及壓應力（抵抗物體有壓縮趨勢的應力），從而形成反應性增生導致骨質(zhì)增生。

 

　　綜上可知，骨質(zhì)疏松是正常骨骼的骨密度與骨質(zhì)量下降;骨質(zhì)增生是正常骨骼以外新產(chǎn)生的骨贅。此外，骨質(zhì)疏松會導致微骨折、骨萎縮，加速關(guān)節(jié)退變，促進骨質(zhì)增生的形成。也就是說，所有的原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者都存在不同程度的骨質(zhì)增生。因此，骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是可同時發(fā)生的。

 

　　對于骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生癥的患者，需要到醫(yī)院就診咨詢，切不可輕信偏方或保健品等。骨質(zhì)疏松癥的防治措施主要包括飲食及生活習慣調(diào)整、藥物干預和康復治療。骨質(zhì)增生癥按照骨性關(guān)節(jié)炎的治療原則，包括運動飲食調(diào)整、藥物和手術(shù)治療。（湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師  周長征）