【byb.cn 】（來源：生命時報）血管神經(jīng)受損  心理負(fù)擔(dān)太重 近半男糖友沒“性趣”

　　天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科副主任  沈海山

　　門診中，常會碰到一些中年男性糖友說“自己總提不起性趣”。事實上，勃起功能障礙（ED）患者中，40%可能由糖尿病引發(fā)，且1/3~1/2的男性糖友會伴發(fā)此類問題。

　　糖尿病引起的男性性功能障礙主要表現(xiàn)為勃起困難、逆行射精和性欲降低等，誘發(fā)因素有很多，包括代謝、神經(jīng)、血管和心理等。其中，高血糖是很重要的影響因素。有研究表明，與勃起功能程度的下降相伴隨，糖化血紅蛋白水平顯著升高。高血糖狀態(tài)下，大血管、微血管并發(fā)癥逐漸發(fā)展，均可引發(fā)勃起功能損傷;糖尿病性神經(jīng)病變在勃起功能障礙的發(fā)病中起著主導(dǎo)作用，38%的ED糖友存在多發(fā)性神經(jīng)病。

　　糖化血紅蛋白＞8%時，ED會顯著增加。因此，將血糖控制在正?；蜻_標(biāo)水平是預(yù)防重點之一。此外，煙草中的尼古丁可加重糖友血管內(nèi)皮損傷，促進ED的發(fā)生，戒煙也是重中之重。如果已出現(xiàn)勃起功能障礙，患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院尋求幫助，嚴(yán)格依照適應(yīng)證進行治療，比如經(jīng)尿道給藥、海綿體注射、假體植入、血管外科手術(shù)等。

　　由于精神壓力也會影響性功能，患者需正確面對疾病，不要有太多心理負(fù)擔(dān)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助，運用抗抑郁或抗焦慮藥物，也可改善勃起功能障礙癥狀。

　　目前，糖尿病是男性勃起功能障礙公認(rèn)的危險因素，但對女性的性功能障礙的關(guān)注和研究相對較少。但確實有可能因為糖尿病引起體內(nèi)血糖、血脂代謝紊亂，導(dǎo)致血管、神經(jīng)病變和性激素水平波動，進而影響性功能。