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          頸腿腹青筋暴起是病態

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          [事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-3-30 00:01

              【byb.cn 】(來源:生命時報)仔細觀察我們的手部、腿部、頸部,都有或深或淺的青筋。門診中,經常有患者問:“青筋越明顯是不是說明體內毒素越多,是疾病信號?”


            復旦大學附屬中山醫院血管外科主任醫師 竺 挺

            《生命時報》 2024-03-12 第1783期 第18版


            青筋是一種比較通俗的說法,臨床上,青筋指靜脈血管,里面流淌著暗紅色的靜脈血。靜脈血不像動脈血,由于含有較多的二氧化碳等代謝產物,所以本身顏色暗紅,呈現青藍色是因為光和皮膚相互作用,導致藍色光線無法深入,所以就被反射出來,最終我們看到的靜脈血管就是青藍色。這是正常的生理表現,不用緊張。

            青筋顯露是靜脈血管充盈的表現,有些是生理性的,比如熱水洗浴后毛細血管擴張;有些是病理性的,比如下肢靜脈曲張。青筋顯露常見于三類人群:一是經常從事體力勞動或體育鍛煉的人,二是老年人,三是體型偏瘦的人,尤其是原本較胖,減肥迅速瘦下來的人。異常的青筋顯露,則可能是疾病信號。

            下肢青筋顯露,小心靜脈曲張。靜脈曲張在中老年人群中比較常見,表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚,曲張呈團狀或結節狀。若不及時治療,可能破潰、出血、感染、形成血栓,最終導致老爛腳,甚至肺栓塞。建議洗澡或洗腳時,水溫不應過熱,避免久坐久站,有空時雙腳抬高,促進遠端靜脈血液回流,防止靜脈高壓。治療方面,有保守治療和外科手術兩種方式。保守治療也叫物理療法,堅持正確穿戴醫用彈力襪就會取得很好的效果,但關鍵是要長期堅持。傳統的外科手術,可以選擇近端大隱靜脈高位結扎加上遠端小腿點式剝脫術?,F在還有各種微創療法,包括射頻、泡沫硬化劑注射和凝膠注射等。

            頸部青筋,暗示心臟或肝臟有問題。脖子上青筋凸起,稱為頸靜脈怒張。頸靜脈是右心房的壓力計,凸出表明靜脈壓增高,可見于心衰、肝腫大、肝淤血或上腔靜脈血液回流受阻等疾病。出現這類表現者,建議及時就醫,排查疾病隱患。

            腹部青筋顯露,預示腹腔臟器血液回流受阻。正常人腹壁皮下靜脈位置略深,同時有較多脂肪組織掩蓋,很少會青筋顯露。但當發生肝硬化、腹水、腹腔內腫瘤壓迫臟器時,門靜脈和下腔靜脈會出現血液回流受阻,腹壁淺靜脈血管就會膨脹,出現粗壯、扭曲的青筋,建議及時就醫排查。

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