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          腿腳是血糖“晴雨表”

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          [事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-4-27 00:01
              【byb.cn 】(來源:生命時報)傷口難愈下肢麻 皮膚瘙癢長色斑 腿腳是血糖“晴雨表” 


            浙江省人民醫院內分泌科主任、主任醫師 武曉泓 □主治醫師 趙 瑜

            《生命時報》 2024-04-02 第1789期 第18版


            對于許多糖友來說,血糖升高可能沒有太多明顯的外在表現,這使得很多患者錯過了早期干預和治療的最佳時機。其實,人體的腿腳部位往往能先于身體其他部位,發出警示信號,可當作觀測血糖的“晴雨表”。

            糖友身體長期處于高血糖狀態,會導致血管和神經發生病變。腿腳部位之所以會先于身體其他部位出現變化,主要是因為這里遠離心臟、血管較為細小,承受的壓力更大,因此更容易受到糖尿病血管病變的影響。同時,神經病變也會導致腿腳部位的感覺異常,糖友更容易察覺到這里的不適。通常來說,如果腿腳出現了以下幾種情況,可能是血糖控制不佳的信號。

            足部傷口不易愈合。據統計,大約15%~25%的糖尿病患者在一生中至少出現一次難以愈合的足部傷口,臨床上也不乏因傷口難愈而引發嚴重后果的病例。這是因為,血糖升高、血液循環不暢會導致糖友傷口修復能力下降;另一方面,合并神經病變的糖友,腿腳對疼痛和壓力的感覺減退,導致傷口不易發現,惡化風險高。足部傷口長久難愈可能會引發感染,進一步加深就會損傷到皮下組織,甚至局部組織壞死,嚴重的會導致截肢。如果發現足部傷口不易愈合,應及時就醫,以免延誤治療。

            小腿出現“糖斑”。這是糖友常見的皮膚病變之一,表現為小腿出現紅褐或暗褐的色斑,最常見于小腿前側。由于血糖升高,糖友皮膚會發生微血管病變,進而出現營養障礙,形成小腿前側的色斑。雖然“糖斑”本身并不會危及生命,但卻是糖尿病病情進展的一個重要標志。因此,一旦發現小腿出現“糖斑”,應就醫檢查血糖,調整治療方案。

            腿腳麻木。研究顯示,糖尿病患者周圍神經病變的患病率可達60%以上,其主要癥狀表現為腿腳麻木。隨著病情進展,麻木感可能會逐漸加重,甚至影響到患者的行走能力。因此,一旦出現該癥狀,應及時就醫檢查,以便早期干預。

            足跟皸裂。由于皮膚干燥和微循環障礙,糖友容易出現皮膚皸裂。這些皸裂極易發生在足跟、足底等,可能導致疼痛和感染。糖友應注意保持皮膚清潔和濕潤,避免使用刺激性強的洗滌劑或護膚品,以預防皮膚皸裂。

            皮膚瘙癢。血糖過高會影響神經功能,導致皮膚干燥,同時由于高血糖狀態下自身免疫受損,皮膚更易發生濕疹等病變。如出現不明原因的皮膚瘙癢,應及時就醫,可在醫生指導下測血糖。

            需強調,以上這些癥狀并非糖尿病所獨有,但能反映糖友病情進展或高危人群的血糖狀態,應當引起重視。生活中,大家要密切關注腿腳部位的變化,一旦發現異常,應及時就醫檢查和治療,以更好地控制高血糖,減少其危害。
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