【byb.cn 】（來源：生命時報）一些人因頭痛、頭暈進行CT或磁共振成像檢查，發(fā)現(xiàn)影像報告顯示“缺血灶”“腔梗灶”等字樣后，通常很擔憂，以為自己血管出了大問題。事實上，腔梗灶、缺血灶是頭顱影像學上的表現(xiàn)，可統(tǒng)稱為無癥狀性腦血管病，并不等同于腦缺血。

　　浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師 胡韶山

　　《生命時報》 2024-12-17 第1857期 第17版

　　缺血灶是指在影像學檢查中，發(fā)現(xiàn)腦組織存在異常信號區(qū)域，通常指血管源性腦白質(zhì)高信號。如果老年人出現(xiàn)少量腦白質(zhì)高信號，不會影響大腦功能，但若腦白質(zhì)高信號累積或擴大，一方面可導致認知功能下降，影響執(zhí)行和記憶功能，嚴重時可出現(xiàn)步態(tài)障礙、吞咽困難和排尿功能異常等,另一方面可增加卒中風險，腦白質(zhì)高信號可能是腦梗死的前兆，尤其在患者合并高血壓、糖尿病等其他血管危險因素時。

　　不久前，65歲張女士因右側(cè)肢體無力、言語不清，來到醫(yī)院就診。進行CT掃描、磁共振成像檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其左側(cè)大腦中的動脈供血區(qū)存在一個缺血灶。在張女士進行全面檢查，排查出高血壓、糖尿病、高血脂等病因后，醫(yī)生給予她抗凝藥物、溶栓藥物治療，同時積極控制其血壓、血糖和血脂水平，采取康復訓練等方法。不久后，張女士的肢體無力及語言組織情況有所緩解。

　　臨床中，并非所有的缺血灶都需要立即治療。如果缺血灶位于關(guān)鍵部位且已引起明顯的功能障礙或癥狀時，通常需及時治療。如果是輕微的、未引起明顯癥狀的小缺血灶，可能不需要緊急處理，但要定期隨訪觀察。

　　“上工治未病”，日常預防缺血灶可采取以下幾點措施。1.均衡攝入各種營養(yǎng)素，減少攝入高脂、高糖食物，多吃蔬果，有助控制體重和血脂水平。同時戒煙戒酒，因為吸煙和過量飲酒都是導致血管硬化的重要因素。2.定期進行適當強度的體育活動，如快步走、游泳或騎自行車等，提高心臟功能，促進血液循環(huán)。3.長期處于高壓狀態(tài)會增加心臟病發(fā)病風險，平時可采取聽音樂、冥想等方式適當放松和休息。