【byb.cn 】2013年8月22日， 北京中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院骨科主任陳兆軍做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》欄目，為您帶來精彩節(jié)目《聽懂關節(jié)的"聲音”》，敬請收看~

　　嘉賓簡介：

陳兆軍

　　陳兆軍，男 40歲，醫(yī)學碩士，碩士研究生導師、主任醫(yī)師，現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院手足外科主任，畢業(yè)于中國中醫(yī)科學院（骨傷研究所），師從我國著名骨傷科專家——尚天裕、葛國梁、沈志祥教授。從事中西醫(yī)結合骨科臨床近20年，能夠熟練處理骨科常見病、多發(fā)病。能夠完成四肢骨折切開復位內(nèi)固定、閉合復位帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術、外固定器截骨矯形術、頸椎前路椎間盤摘除植骨融合內(nèi)固定、后路單開門減壓成形術、腰椎間盤突出開窗減壓髓核取出術、全髖關節(jié)置換術、全膝關節(jié)置換術、腰椎滑脫CAGE植入AF系統(tǒng)固定等手術的操作。

　　本人為中華醫(yī)學會骨科分會足踝外科學組秘書長，能夠完成諸如拇外翻截骨矯形術（Austin .Keller .MCBride 術式等）、人工跖趾關節(jié)置換術、前足成形術、三關節(jié)融合術等足踝外科的一些手術操作。并能熟練從事膝、踝關節(jié)鏡技術的操作。

　　曾在北京積水潭醫(yī)院手外科、矯形骨科進修學習，進行了纖維外科小血管吻合技術培訓班的訓練。在德國斯圖加特市專門學習過足底應力研究測試、足部疾患的治療等技術。獲冶金部科技進步獎2項;主編骨科頸肩腰腿痛專著2部，合作編著骨科專著6部;在國內(nèi)外雜志發(fā)表論文10余篇。對手、足外科、頸肩腰腿痛、骨科各種創(chuàng)傷疾患有豐富的臨床經(jīng)驗?，F(xiàn)為中華骨科學會足踝外科學組秘書，北京中醫(yī)藥大學、北京培黎大學、北京京華醫(yī)科大學骨科副教授，《健康咨詢報》特約骨科疾病咨詢專家。

　　某些影視劇中，武功高手在交手前會令全身的關節(jié)咯咯作響，以示身手高超。生活中很多人久坐后猛一運動，也會聽到自己的關節(jié)發(fā)出響聲。但是，關節(jié)的響聲可能是嚴重關節(jié)疾病的前兆。目前在中老年人群中發(fā)病率50％左右、致殘率高達53％的骨關節(jié)炎，最初就是從關節(jié)的"異響”開始的，逐漸會發(fā)展為疼痛、腫脹、關節(jié)間隙變窄甚至畸形、壞死。如何判斷您關節(jié)的"響聲”是否正常？請收看北京中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院骨科陳兆軍主任主講的《聽懂關節(jié)的"聲音”》

　　您可以在坐著的時候，把手放在自己的膝蓋上，慢慢屈伸，體會手下是否有膝關節(jié)的彈響和滑動。專家提示，中老年人群多發(fā)膝關節(jié)彈響，并在很大程度上與半月板的退化和損傷有關，嚴重時半月板會變成滿月形，即盤狀半月板，比骨折的處理還要麻煩。您可以先對照下圖自我判斷，如果您的膝關節(jié)彈響病理性可能較大，應盡早到醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生進一步的檢查。

　　您可以用三個動作自我區(qū)分肩關節(jié)的彈響與哪種疾病最為相關：無法完成自己梳頭和向后背手的，很有可能是肩周炎;做抗阻實驗（屈起肱二頭肌，在他人往外拉的同時，抵抗外力往里收）時肩部疼痛，則很有可能是肱二頭肌長頭肌腱炎。肱二頭肌長頭肌腱炎占肩關節(jié)疼痛的30％－40％，極易與肩周炎誤診。另外專家提示，不是所有的肩關節(jié)疼痛都是原發(fā)的骨科疾病，癌癥的骨轉移也可能表現(xiàn)為肩疼、腫脹，要注意鑒別。

　　在身體的七個主要關節(jié)中，結構越不穩(wěn)定、活動度越大的關節(jié)，越容易發(fā)生關節(jié)的彈響，依次為膝關節(jié)、肩關節(jié)、手指關節(jié)、腕關節(jié)和踝關節(jié)，而肘關節(jié)和髖關節(jié)不容易發(fā)生響聲。專家提示，容易發(fā)生彈響的關節(jié)也更容易病變。如果您已經(jīng)出現(xiàn)了這些關節(jié)的彈響、疼痛甚至腫脹，可以選擇蘇州葛氏正骨名醫(yī)——葛國良葛老的外敷方蘇紅湯來外洗。具體用法是將下述藥物加1500－2000毫升水，慢火熬制開鍋后，用大紗布浸透藥液敷于患處，再以小紗布蘸取藥液擦洗20－30分鐘，待藥液變涼即可。適應癥、禁忌、注意事項等請收看本期節(jié)目。

本期做客嘉賓：北京中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院骨科主任 陳兆軍

介紹生理性關節(jié)彈響的特征