【byb.cn 】(來(lái)源：杭州網(wǎng))核心提示：一個(gè)月前，老錢的痛風(fēng)又發(fā)作了，這次激素也不管用了，手、腕關(guān)節(jié)痛得讓他下不了床。到醫(yī)院一化驗(yàn)，體內(nèi)尿酸已近乎正常值的兩倍，引起極其嚴(yán)重的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

 

　　上星期，體重250斤的蕭山人老錢，被抬進(jìn)省中醫(yī)院，他渾身皮膚疙疙瘩瘩，看上去像是蛤蟆皮。不過(guò)，讓人意外的是，他的病不在身體表面，而在體內(nèi)。省中醫(yī)院風(fēng)濕科宋欣偉主任說(shuō)，老錢從40多歲起就患上了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期濫用激素，不但病沒(méi)治好，還因?yàn)槟蛩崽啵黹L(zhǎng)滿了小結(jié)石。

 

　　秋冬季節(jié)，又到了吃火鍋，喝煲湯的時(shí)候，每到這時(shí)，痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎的病人就開(kāi)始多起來(lái)。尿酸高的人該怎么辦，不控制是不是一定會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)？這些問(wèn)題，宋主任都想來(lái)說(shuō)一說(shuō)。

 

　　痛風(fēng)患者渾身長(zhǎng)滿尿酸結(jié)晶

 

　　"以前也治療過(guò)，但都沒(méi)什么效果，一發(fā)作就渾身關(guān)節(jié)痛。后來(lái)每次犯病，就去小診所讓醫(yī)生給我打激素。別說(shuō)，還挺管用。一針下去，很快就不痛了。"老錢今年60歲，平時(shí)踩三輪車為生。用上激素以后，體重就開(kāi)始飆升，變成了一個(gè)250斤重的大胖子，皮膚也變得疙疙瘩瘩。

 

　　一個(gè)月前，老錢的痛風(fēng)又發(fā)作了，這次激素也不管用了，手、腕關(guān)節(jié)痛得讓他下不了床。到醫(yī)院一化驗(yàn)，體內(nèi)尿酸已近乎正常值的兩倍，引起極其嚴(yán)重的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

 

　　宋主任一檢查，心里就有了數(shù)，老錢體內(nèi)的尿酸代謝長(zhǎng)期嚴(yán)重障礙，尿酸從血管里跑出來(lái)，"游"到了皮膚表面，渾身的疙瘩都是尿酸結(jié)晶！

 

　　濫用激素反而加重痛風(fēng)

 

　　"別說(shuō)老錢，現(xiàn)在一些年輕人，尿酸也很高。老底子，這是種富貴病。"宋主任說(shuō)，門診中，來(lái)看痛風(fēng)的患者，99％是男性。現(xiàn)在天氣涼下來(lái)，很多人吃火鍋，喝濃湯，結(jié)果就發(fā)作了。

 

　　"痛風(fēng)在不同的階段，有三種表現(xiàn)。一是無(wú)癥狀的高尿酸血癥，這些人尿酸高，但沒(méi)有疼痛癥狀;二是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，就像老錢這樣;三是尿酸性腎病，腎臟被尿酸結(jié)晶堵住，導(dǎo)致萎縮、壞死，需要血透甚至腎移植。一般來(lái)說(shuō)，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿酸高，如果不加以控制，一部分人會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。夏天吃啤酒海鮮，冬天吃動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯等就會(huì)發(fā)作。"

 

　　宋主任說(shuō)，許多難治性的痛風(fēng)患者，都是因?yàn)闉E用激素導(dǎo)致的。他就碰到過(guò)上百個(gè)像老錢這樣的患者，一出現(xiàn)癥狀就打激素，到最后激素成癮以及骨質(zhì)疏松。

 

　　"這是惡性循環(huán)，一用激素人會(huì)發(fā)胖，肥胖又加重尿酸代謝異常，導(dǎo)致痛風(fēng)加重。"宋主任說(shuō)，曾有一位患者因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作，連吃了好幾種止痛藥、激素藥，結(jié)果導(dǎo)致上吐下瀉、心跳驟停。

 

　　尿酸過(guò)高即使不痛也要治療

 

　　宋主任說(shuō)，除了遺傳因素，尿酸高還與高嘌呤飲食有關(guān)。尿酸導(dǎo)致痛風(fēng)的典型表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛，常在夜間突然發(fā)病，患處關(guān)節(jié)局部紅腫、劇烈疼痛，對(duì)溫度、觸摸、震動(dòng)極為敏感。

 

　　"每年大家都會(huì)定期體檢，如果查出尿酸高就要注意了，如果有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，也要去醫(yī)院風(fēng)濕科積極治療。"

 

　　宋主任建議，平時(shí)要盡量控制高嘌呤食物的攝入。特別是痛風(fēng)病人急性發(fā)作期，每天要嚴(yán)格限制嘌呤攝入。禁食動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、海鮮、豆類、濃肉湯及菌藻湯。或者采用去嘌呤措施，對(duì)高嘌呤食物，在食用時(shí)要先加水燉煮，之后棄湯食用。

 

　　"痛風(fēng)患者平時(shí)要大量飲水，一般每天喝水2000到3000毫升左右，利于尿液稀釋和尿酸排泄。同時(shí)補(bǔ)充維生素C和B族，促進(jìn)體內(nèi)尿酸鹽的溶解。痛風(fēng)患者常合并有高血壓、糖尿病，因此食鹽的攝入量，也應(yīng)控制在每日2到5克。"